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第一章 消化系统疾病基础1

第一节 消化系统的结构和功能1

一、概述1

二、食管的结构和功能2

三、胃的结构和功能3

四、小肠的结构和功能5

五、大肠的结构和功能7

六、肝的结构和功能9

七、胰腺的结构和功能12

第二节 消化系统疾病常见的临床表现14

一、腹痛14

二、反酸和胸骨后烧灼感17

三、吞咽困难18

四、恶心及呕吐20

五、腹泻21

六、便秘24

七、消瘦和食欲不振25

八、消化道出血26

九、腹水28

十、黄疸30

十一、腹部肿块31

第三节 消化系统疾病的有关检查及其应用34

一、消化道普通X线检查34

二、超声在消化系统疾病诊断中的应用37

三、计算机体层扫描及磁共振成像在消化系统疾病中的应用49

四、胃镜检查59

五、结肠镜检查64

六、超声内镜检查66

七、内镜逆行胰胆管造影70

八、肝病常用实验室检查71

第二章 胃食管反流病78

第一节 胃食管反流病概述78

一、病因及发病机制78

二、临床表现79

三、诊断要点79

四、治疗原则80

第二节 胃食管反流病案例分析82

案例重度反流性食管炎82

第三章 消化性溃疡92

第一节 消化性溃疡概述92

一、病因及发病机制93

二、临床表现94

三、诊断要点95

四、治疗原则95

第二节 消化性溃疡案例分析97

案例一胃溃疡97

案例二十二指肠溃疡伴出血103

案例三幽门管溃疡110

第四章 胃炎117

第一节 急性胃炎117

一、病因及发病机制118

二、临床表现118

三、诊断要点118

四、治疗原则119

案例一药物性急性胃炎119

案例二酒精性急性胃炎124

第二节 慢性胃炎129

一、病因及发病机制129

二、临床表现130

三、诊断要点130

四、治疗原则131

案例一浅表萎缩性胃炎131

案例二慢性浅表性胃炎137

第五章 功能性胃肠病144

第一节 功能性消化不良144

一、病因及发病机制144

二、临床表现145

三、诊断要点145

四、治疗原则146

案例功能性消化不良147

第二节 功能性便秘151

一、病因及发病机制151

二、临床表现152

三、诊断要点152

四、治疗原则152

案例功能性便秘153

第三节 肠易激综合征158

一、病因及发病机制158

二、临床表现159

三、诊断要点159

四、治疗原则159

案例肠易激综合征160

第六章 克罗恩病167

第一节 克罗恩病概述167

一、病因及发病机制167

二、临床表现168

三、诊断要点168

四、治疗原则169

第二节 克罗恩病病案分析170

案例一克罗恩病170

案例二克罗恩病（中度活动期）178

第七章 缺血性肠病188

第一节 缺血性肠病概述188

一、病因和发病机制188

二、临床表现188

三、诊断要点189

四、治疗原则190

第二节 缺血性肠病案例分析192

案例一心律失常致缺血性肠病192

案例二缺血性肠病198

案例三缺血性结肠炎204

第八章 溃疡性结肠炎213

第一节 溃疡性结肠炎概述213

一、病因和发病机制213

二、临床表现213

三、诊断要点214

四、治疗原则216

第二节 溃疡性结肠炎案例分析218

案例一溃疡性结肠炎（直乙状结肠、慢性持续性、轻度、活动期）218

案例二溃疡性结肠炎（直肠、初发型、中度、活动期）223

案例三溃疡性结肠炎（左半结肠、初发型、中度、活动期）229

案例四溃疡性结肠炎（直乙状结肠、慢性持续型、中度、活动期）235

案例五溃疡性结肠炎（直肠、慢性持续型、重度、活动期）240

案例六溃疡性结肠炎（全结肠、慢性持续型、重度、活动期）245

第九章 肠梗阻256

第一节 肠梗阻概述256

一、病因和发病机制256

二、临床表现257

三、诊断要点258

四、治疗原则259

第二节 肠梗阻案例分析260

案例一机械性肠梗阻260

案例二完全性肠梗阻265

案例三不完全性肠梗阻270

案例四肠梗阻伴直肠炎276

第十章 药物性肝病283

第一节 药物性肝病概述283

一、病因和发病机制283

二、临床表现284

三、诊断要点284

四、治疗原则285

第二节 药物性肝病案例分析286

案例一抗高血压药致药物性肝炎286

案例二药物性肝炎伴白癜风290

案例三中成药致药物性肝炎295

案例四中草药致药物性肝炎299

第十一章 脂肪性肝病308

第一节 非酒精性脂肪性肝病308

一、病因和发病机制308

二、临床表现309

三、诊断要点309

四、治疗原则311

案例一非酒精性脂肪性肝病312

案例二非酒精性脂肪性肝炎318

第二节 酒精性肝病323

一、病因和发病机制324

二、临床表现324

三、诊断要点325

四、治疗原则326

案例一轻度酒精性脂肪肝327

案例二酒精性脂肪肝331

第十二章 肝硬化340

第一节 肝硬化概述340

一、病因和发病机制340

二、临床表现341

三、诊断要点342

四、治疗原则343

第二节 肝炎肝硬化案例分析344

案例一乙型肝炎伴肝硬化（代偿期）344

案例二慢性乙肝肝硬化（失代偿期）349

案例三肝硬化失代偿期355

案例四肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血361

第三节 酒精性肝硬化案例分析367

案例一酒精性肝硬化（失代偿期）367

案例二酒精性肝硬化伴腹膜炎374

案例三酒精性肝硬化伴肝性脑病379

第十三章 肝脓肿389

第一节 肝脓肿概述389

一、病因和发病机制389

二、临床表现389

三、临床诊断390

四、治疗原则391

第二节 肝脓肿案例分析392

案例一肝脓肿伴胆管结石392

案例二细菌性肝脓肿397

案例三肝脓肿伴胆总管炎401

第十四章 病毒性肝炎408

第一节 乙型病毒性肝炎408

一、病因和发病机制408

二、临床表现410

三、诊断要点411

四、治疗原则413

案例一轻度慢性乙型病毒性肝炎（HBeAg阴性）416

案例二轻度慢性乙型病毒性肝炎（HBeAg阳性）420

案例三中度慢性乙型病毒性肝炎（HBeAg阳性）425

案例四重度慢性乙型病毒性肝炎（HBeAg阳性）430

第二节 丙型病毒性肝炎434

一、病因和发病机制434

二、临床表现435

三、诊断要点436

四、治疗原则436

案例一轻度慢性丙型病毒性肝炎437

案例二中度慢性丙型病毒性肝炎442

案例三重度慢性丙型病毒性肝炎446

第十五章 胆囊炎469

第一节 急性胆囊炎469

一、病因和发病机制469

二、临床表现470

三、诊断要点470

四、治疗原则472

案例一急性胆囊炎473

案例二中度急性胆囊炎478

案例三急性结石性胆囊炎483

第二节 慢性胆囊炎488

一、病因和发病机制488

二、临床表现489

三、诊断要点489

四、治疗原则490

案例一慢性胆囊炎491

案例二胆囊结石并慢性胆囊炎495

第十六章 胰腺炎504

第一节 急性胰腺炎504

一、病因和发病机制504

二、临床表现505

三、诊断要点506

四、治疗原则507

案例一急性胰腺炎507

案例二急性轻型胰腺炎514

案例三急性胆源性胰腺炎519

案例四急性重症胰腺炎524

第二节 慢性胰腺炎531

一、病因与发病机制531

二、临床表现531

三、诊断要点532

四、治疗原则534

案例一慢性胰腺炎急性发作535

案例二慢性胰腺炎急性发作540

案例三慢性胰腺炎547

附录：英文及缩写词对照表560