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目录1

第1章　胸腔积液的流行情况、分类和诊断步骤1

一、胸腔积液的流行情况1

二、胸腔积液的分类2

三、胸腔积液的诊断步骤4

第2章　胸膜及胸膜腔的应用解剖学6

一、胸膜和胸膜腔6

二、胸膜和肺的体表投影6

三、胸膜的血管、淋巴和神经支配7

第3章　胸腔积液的形成机制9

一、与胸腔积液相关的胸膜组织结构9

二、生理状态下胸液的转运10

三、病理状态下胸腔积液的形成机制11

一、胸腔积液的症状和体征13

第4章　胸腔积液的临床表现13

二、胸腔积液对肺功能的影响14

第5章　胸腔积液的影像学诊断17

一、胸腔积液的影像学检查方法和特点17

二、游离性胸腔积液的影像学表现19

三、局限性胸腔积液的影像学表现23

四、脓胸的影像学表现26

第6章　胸腔积液的各种诊疗技术28

一、胸腔穿刺抽液术28

二、胸膜针刺活检术31

三、胸膜固定术35

四、胸腹腔分流术38

五、纤维支气管镜检查术在胸腔积液诊断中的应用40

六、结核菌纯化蛋白衍生物试验42

一、胸腔镜的种类47

第7章　胸腔镜检查术在胸腔积液诊断和治疗中的作用47

二、胸腔镜检查术的适应证和禁忌证48

三、术前准备49

四、操作步骤和方法50

五、胸腔镜检查的并发症及处理51

六、胸腔镜检查术在胸腔积液中的临床应用53

第8章　胸腔积液的实验室检查57

一、胸腔积液标本的采集和处理57

二、胸腔积液的常规检查57

三、胸腔积液的生物化学检查59

四、免疫学及细胞因子检查63

五、细胞学和染色体检查65

六、微生物学检查70

一、结核性渗出性胸膜炎73

第9章　结核性胸腔积液73

二、结核性脓胸78

第10章　非结核性感染性胸腔积液80

一、肺炎旁胸腔积液及脓胸80

二、真菌感染引起的胸腔积液86

三、寄生虫病合并胸腔积液88

四、肺炎支原体、立克次体和病毒感染引起的胸腔积液92

第11章　恶性胸腔积液96

一、恶性胸腔积液的发病率96

二、病因和发病机制96

三、诊断措施97

四、诊断和鉴别诊断100

五、治疗101

六、特殊疾病的恶性胸腔积液107

八、展望109

七、恶性胸腔积液的预后109

第12章　结缔组织疾病引起的胸膜炎和胸腔积液112

一、类风湿性胸膜炎113

二、狼疮性胸膜炎114

三、韦格内肉芽肿116

四、混合性结缔组织病116

五、干燥综合征117

六、多发性肌炎／皮肌炎117

七、进行性系统性硬化症117

八、强直性脊柱炎118

九、Churg-Strauss综合征118

十、白塞综合征118

十二、结节病119

十三、其他结缔组织病119

十一、免疫母细胞性淋巴结病119

第13章　心血管病性胸腔积液122

一、充血性心力衰竭合并胸腔积液122

二、心包病变引起的胸腔积液124

三、肺栓塞性胸腔积液126

第14章　腹腔脏器疾病所致的胸腔积液130

一、膈下脓肿引起的胸腔积液130

二、肝性胸腔积液131

三、胰性胸腔积液133

四、腹部外科手术后合并胸腔积液134

五、麦格综合征135

第15章　泌尿系统疾病并发胸腔积液138

一、肾病综合征并发胸腔积液138

二、肾小球肾炎并发胸腔积液139

三、尿毒症性胸腔积液140

四、肾移植后胸腔积液141

五、透析引起的胸腔积液142

六、尿路梗阻性胸腔积液（尿胸）143

第16章　药物性胸腔积液145

一、心血管药物引起的胸腔积液145

二、麦角灵类药物引起的胸腔积液146

三、硬化剂治疗诱发的胸腔积液146

四、可引起嗜酸细胞增多性胸腔积液的药物146

五、化疗药物引起的胸腔积液148

六、药物诱导的狼疮性胸膜炎149

七、其他药物引起的胸腔积液150

第17章　乳糜胸和假性乳糜胸154

一、乳糜胸154

二、假性乳糜胸158

第18章　恶性胸膜间皮瘤与胸腔积液160

第19章　血胸168

一、创伤性血胸168

二、非创伤性血胸170

第20章　其他原因引起的胸腔积液175

一、石棉引起的胸腔积液175

二、黄甲综合征176

三、陷闭肺与胸腔积液177

四、放射治疗后并发胸腔积液178

五、心脏损伤后综合征179

六、冠状动脉旁路移植术后179

七、器官移植后胸腔积液180

八、嗜酸细胞性胸腔积液181

九、食管破裂或穿孔并发胸腔积液181

十、引起胸腔积液的其他罕见疾病182