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总论1

一、构建中医病机辨证体系的意义1

二、中医病机的定义2

三、“审察病机”是辨证论治的关键环节3

四、把握病机的层次性3

五、病机证素的概念及内涵4

（一）病机证素的概念4

（二）病机证素的内涵5

1．病理因素5

2．病位5

3．病性5

六、病机证素的特点6

七、病机证素的核心内容是复合病机6

（一）复合病机的表现形式6

1．多因复合6

2．多病位复合7

（二）复合病机的形成机制7

1．多病势复合7

2．邪正交争，因果夹杂8

八、辨证分型与病机辨证的区别8

九、证素与病机证素的区别10

十、中医病机辨证体系的基本框架11

（一）基本思路11

1．以病机证素为核心11

2．以脏腑为内涵12

3．以证带病，病证结合12

（二）基本步骤12

1．辨识病机证素12

2．根据病机证素的组合确定证名13

3．确立治则治法14

4．选方用药14

各论17

第一章 风病善变17

一、概述17

1．主病脏腑17

2．病机钩要17

3．临床特点18

4．治疗原则18

二、病机证素条目19

1．风伤肺卫证19

2．风入经络证20

3．风痰伏肺证21

4．肝阳化风（风阳上亢）证22

5．热极生风（热动肝风）证23

6．阴虚风动证25

7．风泻（肝气乘脾）证25

8．风遏水阻证27

附 兼夹病机证素28

三、病案举例28

1．风伤肺卫案28

2．风入经络案29

3．风痰伏肺案30

第二章 寒多阴伏32

一、概述32

1．主病脏腑32

2．病机钩要32

3．临床特点33

4．治疗原则33

二、病机证素条目33

1．寒邪束表证33

2．中寒证34

3．寒凝心脉（寒客心脉）证35

4．寒凝胃脘（寒邪犯胃）证36

5．寒凝肝脉（寒滞肝脉）证37

6．阴寒内盛证38

7．血虚寒厥证39

8．肝胃虚寒（肝寒上逆）证40

9．太少两感证40

10．肺气虚冷证42

11．小肠虚寒证43

附 兼夹病机证素43

三、病案举例44

1．寒邪侵肺案44

2．寒客少阴案45

3．寒痰蕴肺案45

第三章 火热急速（温暑同类）47

一、概述47

1．主病脏腑47

2．病机钩要47

3．临床特点48

4．治疗原则49

二、病机证素条目50

1．热犯肺卫证50

2．热壅肺胃证51

3．火热入营证52

4．热燔血分证53

5．暑热内燔证55

6．肝火亢盛证56

7．木火刑金证57

8．心火炽盛证58

9．脾胃伏火证59

10．肺虚火灼证60

11．肾虚火炎证62

附 兼夹病机证素63

三、病案举例63

1．肝火亢盛案63

2．脾胃伏火案65

3．肾虚火炎案66

第四章 湿性缠绵68

一、概述68

1．主病脏腑68

2．病机钩要69

3．临床特点69

4．治疗原则69

二、病机证素条目70

1．湿邪困表证70

2．湿困表里证71

3．湿滞经络证72

4．湿浊困脾证74

5．脾虚湿盛证75

6．湿滞大肠证76

7．湿阻膀胱证77

8．暑湿郁表证78

9．湿伤肾府证79

附 兼夹病机证素80

三、病案举例81

1．湿困卫表案81

2．湿浊中阻案82

3．湿浊瘀阻案83

第五章 燥胜伤津86

一、概述86

1．主病脏腑86

2．病机钩要86

3．临床特点87

4．治疗原则87

二、病机证素条目87

1．凉燥袭肺证87

2．温燥袭肺证88

3．燥热犯肺证89

4．阴虚肺燥证90

5．肺胃津伤证91

6．燥伤肝肾证92

7．大肠津亏证93

8．血虚风燥证93

附 兼夹病机证素94

三、病案举例95

1．凉燥袭肺案95

2．大肠津亏案96

3．肝肾阴伤案97

第六章 郁病多杂（气病多郁）99

一、概述99

1．主病脏腑99

2．病机钩要99

3．临床特点100

4．治疗原则100

二、病机证素条目100

1．肝气郁结证100

2．肝郁肺痹证101

3．肝胃气滞证102

4．痰气郁结证103

5．气滞血瘀证104

6．食积郁滞证105

7．肝郁伤神证106

附 兼夹病机证素107

三、病案举例107

1．郁伤心神案107

2．郁热遗精案108

3．郁病心悸案109

第七章 瘀病多歧（血病多瘀）113

一、概述113

1．主病脏腑113

2．病机钩要113

3．临床特点113

4．治疗原则114

二、病机证素条目114

1．血瘀气滞证114

2．寒凝血瘀证115

3．热郁血瘀证116

4．气虚血瘀证118

5．阳虚血瘀证119

6．血虚血瘀证120

7．阴虚血瘀证121

8．瘀阻清窍证122

9．心血瘀阻证123

10．瘀阻肺络证123

11．瘀积肝脾证（瘀积脏腑证）124

12．瘀留胃脘证126

13．瘀阻肠（胆）腑证126

14．瘀滞胞宫证127

15．血瘀络痹证128

16．络瘀血溢证129

17．热毒瘀结证130

18．外伤蓄瘀证131

附 兼夹病机证素132

三、病案举例133

1．热郁血瘀案133

2．寒凝血瘀案134

3．心血瘀阻案136

第八章 痰病多怪138

一、概述138

1．主病脏腑138

2．病机钩要138

3．临床特点139

4．治疗原则139

二、病机证素条目140

1．痰阻于肺证140

2．痰蒙心窍证141

3．痰痹胸阳证142

4．痰蕴脾胃证143

5．痰郁于肝证144

6．痰动于肾证145

7．痰注骨节经络证146

8．痰热蕴结证147

9．寒痰伤阳证148

10．燥痰灼津证149

11．风痰入络证150

附 兼夹病机证素152

三、病案举例152

1．痰蒙心窍案152

2．痰蕴于脾案154

3．痰饮化热案155

第九章 水饮同源158

一、概述158

1．主病脏腑158

2．病机钩要158

3．临床特点159

4．治疗原则159

二、病机证素条目160

1．饮停于胃证160

2．饮停于肠证161

3．寒饮犯肺证161

4．饮停胸胁证162

5．饮溢四肢证163

6．水饮凌心证164

7．水湿泛溢证166

8．中虚饮停证166

9．阳虚水泛证167

附 兼夹病机证素168

三、病案举例169

1．寒饮伏肺案169

2．四饮并病案170

3．湿热瘀阻水停案173

第十章 虚多久病175

一、概述175

1．主病脏腑175

2．病机钩要175

3．临床特点176

4．治疗原则176

二、病机证素条目177

（一）气虚证177

1．肺气虚证177

2．心气虚证178

3．脾气虚证178

4．肝气虚证179

5．肾气虚证180

（二）血虚证181

1．心血虚证181

2．肝血虚证182

（三）阴虚证183

1．肺阴虚证183

2．心阴虚证184

3．胃阴虚证185

4．肝阴虚证186

5．肾阴虚证187

（四）阳虚证188

1．心阳虚证188

2．脾阳虚证189

3．肝阳虚证189

4．肾阳虚证190

（五）多脏同病191

1．肺脾气虚证191

2．肺肾阴虚证192

3．肝肾阴虚证193

4．心脾两虚证194

5．脾肾阳虚证195

6．气阴两虚证196

7．阴阳两虚证196

附 兼夹病机证素197

三、病案举例198

1．头痛案198

2．脱发案199

3．咳喘案200

第十一章 毒多难痼202

一、概述202

1．主病脏腑202

2．病机钩要202

3．临床特点203

4．治疗原则203

二、病机证素条目204

1．风毒遏表证204

2．热（火）毒燔灼证205

3．寒毒伤阳证207

4．湿毒郁遏证209

5．燥毒伤津证210

6．痰毒蕴结证211

7．瘀毒凝滞证212

8．水（浊）毒内停证214

9．正虚毒恋证216

附 兼夹病机证素217

附 癌毒217

三、病案举例222

1．热毒案222

2．浊毒案224

3．癌毒案225

第十二章 疫为疠气228

一、概述228

1．主病脏腑228

2．病机钩要229

3．临床特点232

4．治疗原则233

二、病机证素条目234

1．疫毒袭表证234

2．邪伏膜原证235

3．疫毒闭肺证236

4．疫毒里结证238

5．疫毒传营证239

6．疫毒动血证241

7．疫毒发黄证242

8．疫毒内陷证245

附 兼夹病机证素247

三、病案举例247

1．流行性出血热少尿期案247

2．甲型H1N1流感案249

3．乙型脑炎重型极期案251

第十三章 多因复合（复合或兼夹病机）253

一、概述253

1．主病脏腑253

2．病机钩要253

3．临床特点255

4．治疗原则257

二、病机证素条目260

1．风火相扇证260

2．湿热郁蒸证262

3．瘀热相搏证265

4．痰瘀互结证269

5．燥湿相兼证273

6．虚实相因证276

7．寒热错杂证279

三、病案举例283

1．湿热疫毒瘀郁案283

2．热毒痰瘀癌毒互结案285

3．肝气乘脾，湿阻热郁案287

常用方剂289