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第一部分 总论3

第一章 泌尿系统的结构与功能3

第一节 肾的结构3

一、肾单位4

二、集合小管系9

三、球旁复合体10

四、肾间质12

五、肾的血液循环、淋巴管和神经12

第二节 肾的功能13

一、排泄功能13

二、调节功能15

三、内分泌功能15

四、肾的生物转化功能18

第三节 膀胱、输尿管和尿道的结构和功能20

一、膀胱的结构和功能20

二、输尿管的结构和功能21

三、尿道的结构和功能21

第二章 致泌尿系统损伤的外源化学物与毒性表现23

第一节 致泌尿系统损伤的外源化学物23

一、外源化学物（xenobiotics）的概念23

二、致泌尿系统损伤外源化学物的分类23

第二节 外源化学物致肾损伤的细胞学基础28

第三节 肾损伤的部位与类型29

一、肾小球损伤29

二、肾小管损伤32

三、集合小管、肾乳头与肾间质损伤41

第四节 肾损伤的病理生理学42

一、尿液的变化42

二、代谢障碍和体液平衡障碍43

三、尿结晶44

第五节 中毒性肾病的临床表现46

一、急性肾衰竭46

二、慢性肾衰竭52

三、肾病综合征53

四、肾肿瘤53

第六节 外源化学物致泌尿系统其他器官的损伤表现54

一、膀胱的损伤表现与损伤因素54

二、输尿管与尿道损伤表现59

第三章 外源化学物致泌尿系统损伤机制64

第一节 概述64

第二节 细胞死亡66

一、细胞胀亡67

二、细胞凋亡68

第三节 肾对外源化学物的代谢70

一、细胞色素P45070

二、黄素单氧合酶71

三、尿苷二磷酸葡糖苷酸（基）转移酶71

四、谷胱甘肽-S-转移酶和相关的生物转化酶71

第四节 外源化学物致泌尿系统损伤的细胞学机制72

一、氧化应激（oxidative stress）和亚硝化应激（nitrosative stress）72

二、细胞容积和离子稳态74

三、细胞骨架和细胞极性75

四、线粒体损伤75

五、溶酶体损伤76

第五节 抗原-抗体反应76

第六节 外源化学物致泌尿系统损伤的其他机制78

一、肾血流量改变引起的肾损害78

二、泌尿道堵塞78

三、泌尿系统肿瘤79

四、泌尿系统毒性损伤的其他机制80

第四章 泌尿系统毒性研究方法85

第一节 肾毒性的流行病学研究85

一、疾病指标的选择85

二、人群疾病登记86

三、发病率测定86

四、暴露测定87

五、暴露与疾病关联87

六、暴露-疾病关联测定88

七、中毒性肾病流行病研究实例88

第二节 肾毒性的整体实验89

一、年龄、性别和种属对肾毒性反应的影响90

二、肾整体毒性实验的观察91

第三节 体外肾毒性检测方法94

一、离体肾灌流95

二、肾皮质切片（renal cortex）培养96

三、肾小管片段灌注96

四、离体细胞培养97

第四节 分子水平研究98

第五节 肾毒性防护研究100

第六节 泌尿系统毒性的其他研究方法101

第二部分 外源化学物的泌尿系统毒性第五章 金属与类金属107

第一节 镉及其化合物107

一、理化性质107

二、来源、存在与接触机会107

三、吸收、分布、代谢与排泄107

四、毒性概述108

五、毒性表现113

六、毒性机制114

第二节 汞及其化合物116

一、理化性质116

二、来源、存在与接触机会117

三、吸收、分布、代谢与排泄117

四、毒性概述118

五、毒性表现125

六、毒性机制126

第三节 镍及其化合物127

一、理化性质127

二、来源、存在与接触机会127

三、吸收、分布、代谢与排泄128

四、毒性概述128

五、毒性表现133

六、毒性机制133

第四节 铬及其化合物134

一、理化性质134

二、来源、存在与接触机会134

三、吸收、分布、代谢与排泄135

四、毒性概述135

五、毒性表现140

六、毒性机制141

第五节 铅及其化合物142

一、理化性质142

二、来源、存在与接触机会142

三、吸收、分布、代谢与排泄143

四、毒性概述144

五、毒性表现149

六、毒性机制149

第六节 铀及其化合物151

一、理化性质151

二、来源、存在与接触机会151

三、吸收、分布、代谢与排泄151

四、毒性概述152

五、毒性表现156

六、毒性机制157

第七节 铊及其化合物157

一、理化性质157

二、来源、存在与接触机会158

三、吸收、分布、代谢与排泄158

四、毒性概述159

五、毒性表现162

六、毒性机制162

第八节 砷及其化合物163

一、理化性质163

二、来源、存在与接触机会163

三、吸收、分布、代谢与排泄165

四、毒性概述165

五、毒性表现170

六、毒性机制171

第六章 氯代烷及氯代烯烃183

第一节 四氯化碳183

一、理化性质183

二、来源、存在与接触机会183

三、吸收、分布、代谢与排泄183

四、毒性概述186

五、毒性表现与机制191

第二节 三氯甲烷192

一、理化特性192

二、来源、存在与接触机会192

三、吸收、分布、代谢与排泄193

四、毒性概述193

五、毒性表现与机制198

第七章 有机磷农药200

一、理化性质200

二、来源、存在与接触机会200

三、吸收、分布、代谢与排泄200

四、毒性概述201

五、毒性表现207

六、毒性机制215

第八章 其他农药（百草枯）220

一、理化性质220

二、来源、存在与接触机会220

三、吸收、分布、代谢与排泄220

四、毒性概述221

五、毒性表现224

六、毒性机制225

第九章 有机氮化合物（三聚氰胺）228

一、理化性质228

二、来源、存在与接触机会228

三、吸收、分布、代谢与排泄229

四、毒性概述229

五、毒性表现与机制231

第十章 混合烃类（汽油）234

一、理化性质234

二、来源、存在与接触机会234

三、吸收、分布、代谢与排泄234

四、毒性概述235

五、毒性表现239

六、毒性机制240

第十一章 醇类（乙二醇）242

一、理化性质242

二、来源、存在与接触机会242

三、吸收、分布、代谢与排泄242

四、毒性概述243

五、毒性表现244

六、毒性机制246

第十二章 芳香族氨基化合物249

第一节 概述249

一、毒理250

二、毒性机制253

第二节 联苯胺255

一、理化性质255

二、来源、存在与接触机会255

三、吸收、分布、代谢与排泄256

四、毒性概述258

五、毒性表现265

六、毒性机制266

第三节 4-氨基联苯267

一、理化性质267

二、来源、存在与接触机会268

三、吸收、分布、代谢与排泄268

四、毒性概述270

五、毒性表现274

六、毒性机制275

第四节 萘胺276

一、理化性质276

二、来源、存在与接触机会277

三、吸收、分布、代谢与排泄277

四、毒性概述277

五、毒性表现281

六、毒性机制282

第十三章 酰胺类（氟乙酰胺）289

一、理化性质289

二、来源、存在与接触机会289

三、吸收、分布、代谢与排泄289

四、毒性概述290

五、毒性表现及机制293

第十四章 酚类（酚及其化合物）296

一、理化性质296

二、来源、分布与接触机会296

三、吸收、分布、代谢与排泄296

四、毒性概述297

五、毒性表现303

六、毒性机制303

第十五章 药物306

第一节 顺铂306

一、概述306

二、用途与药理作用308

三、不良反应及其机制308

第二节 磺胺类抗菌药312

一、概述312

二、用途与药理作用313

三、不良反应及其机制314

第三节 雷公藤315

一、概述315

二、毒副作用315

三、用途、药理作用及对肾的毒性317