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第一章　基本操作技术1

第一节　皮内注射术1

一、青霉素皮内试验2

二、链霉素皮内试验3

第二节　皮下注射术4

第三节　肌内注射术4

第四节　静脉穿刺及静脉输液5

一、股静脉穿刺术6

二、颈内静脉穿刺术7

三、锁骨下静脉穿刺术8

第五节　股动脉穿刺术9

第六节　静脉切开术10

第七节　动脉切开术11

第八节　中心静脉压测定法12

第九节　心包穿刺术14

第十节　给氧16

第十一节　气管插管术18

第十二节　气管切开术21

第十三节　胸腔穿刺术34

第十四节　洗胃术36

第十五节　鼻饲术38

第十六节　食管及胃底气囊压迫术39

第十七节　灌肠术40

第十八节　腹腔穿刺术42

第十九节　肝脏穿刺术43

第二十节　导尿术44

第二十一节　膀胱穿刺术45

第二十二节　骨髓穿刺术46

第二十三节　腰椎穿刺术47

第二十四节　脑脊液动力学检查49

第二十五节　心脏骤停与心肺脑复苏50

第二十六节　心脏电复律术的应用63

第二十七节　传染性疾病职业暴露防护技术70

第二章　内科常用急救技术72

第一节　冠状动脉造影术72

一、适应证72

二、经皮股动脉冠脉造影术74

三、经皮桡动脉冠脉造影术78

第二节　心脏紧急起博术的应用81

第三节　机械通气的应用92

一、机械通气的目的、适应证和禁忌证93

二、机械通气的连接97

三、机械通气的模式101

四、机械通气模式选择和调整的临床思维108

五、机械通气参数的设置和调节110

六、机械通气的监测和报警114

七、机械通气的撤离118

八、机械通气的并发症120

第四节　纤维支气管镜在急救中的应用123

第五节　消化内镜在临床急救中的应用127

一、消化道出血的内镜诊疗128

二、消化道异物的内镜诊疗132

三、急性化脓性胆管炎的内镜诊疗138

四、急性胆源性胰腺炎的内镜诊疗141

第六节　血液净化疗法145

一、腹膜透析146

二、血液透析164

三、血液滤过177

四、血液灌流183

五、血浆置换187

六、免疫吸附191

第七节　血液净化新技术195

第八节　侧脑室穿刺术203

第九节　脑室碘油造影术204

第十节　脑室碘水造影205

第十一节　脑室气体造影206

第十二节　颈动脉造影207

第十三节　椎动脉造影208

第十四节　全脑血管造影术208

第十五节　脊髓碘油造影210

第十六节　急性中毒的诊治原则211

第三章　儿科特殊情况的液体疗法218

第一节　重症婴幼儿肺炎的液体疗法218

第二节　营养不良伴腹泻的液体疗法220

第三节　心力衰竭的液体疗法223

第四节　急性脑水肿的液体疗法225

第五节　急性肾衰竭的液体疗法229

第六节　新生儿时期的液体疗法232

第四章　外科常用急救技术237

第一节　颌面部损伤和头皮损伤的处理原则及技巧237

第二节　烧伤247

一、现场急救247

二、烧伤急诊接诊处理248

三、入院后处理程序251

四、治疗要点252

第三节　创伤处理基本原则267

一、创伤患者的接诊267

二、威胁生命伤情的初步判断及处理267

三、创伤的诊断268

四、创伤的评估270

五、创伤治疗原则277

第四节　止血带的应用278

第五节　骨折外固定技术279

一、小夹板固定技术280

二、石膏绷带固定技术281

第六节　关节腔穿刺术284

第七节　封闭疗法285

一、局部封闭285

二、神经周围封闭285

三、骨膜封闭286

第一节　后穹隆穿刺287

第五章　妇产科常用急救技术287

第二节　阴道分泌物悬滴检查288

第三节　阴道及宫颈细胞学检查289

第四节　外阴、阴道、宫颈活组织检查290

第五节　宫颈黏液检查291

第六节　基础体温测定292

第七节　输卵管通液术293

第八节　子宫、输卵管造影检查294

第九节　阴道镜检查296

第十节　宫腔镜检查298

第十一节　腹腔镜检查299

第十二节　诊断性刮宫与分段刮宫301

第十三节　人工流产术302

第六章　口腔颌面部常用急救技术304

第一节　开髓引流术304

第二节　脓肿切开引流术305

第三节　清创缝合术308

第四节　颌面损伤救治中绷带包扎技术311

第五节　换药术313

第六节　牙再植术315

一、即刻再植315

第七节　牙即刻种植术319

二、延期再植319

第八节　颞下颌关节急性脱位复位术325

第九节　颈外动脉结扎术326

第十节　外伤脱位牙固定术328

第十一节　牙槽骨骨折复位固定术330

一、金属牙弓夹板结扎固定术330

二、尼龙丝栓接复合树脂固定法331

三、结扎丝弓杠夹板弹力牵引法332

第十二节　颌骨骨折复位固定术333

一、颌骨骨折的复位方法333

二、颌间（牵引）固定法334

三、下颌骨骨折的固定方法335

四、髁突骨折复位固定术341

五、上颌骨骨折复位固定术345

第十三节　颧骨颧弓骨折复位固定术349

第十四节　口腔上颌窦瘘修补术354

第十五节　三叉神经周围支撕脱术357

第十六节　神经吻合术360

一、面神经吻合术360

二、下牙槽神经吻合术361

三、副神经修复吻合术362

第十七节　颌下腺导管结石摘除术362

一、颞下颌关节紊乱病常用封闭及注射疗法363

第十八节　封闭及注射疗法363

二、神经疾患常用封闭及注射疗法368

三、瘤腔内硬化剂注射疗法370

四、脓腔穿吸注药疗法373

第十九节　唇部外伤组织缺损修复术374

第七章　耳鼻咽喉－头颈外科急救技术378

第一节　鼻止血法378

一、鼻腔填塞378

二、后鼻孔填塞380

三、筛动脉结扎术382

四、颈外动脉结扎术384

第二节　鼻腔异物取出术387

第三节　上颌窦穿刺冲洗术388

第四节　经鼻内镜视神经管减压术390

第五节　咽部异物取出术392

第六节　咽部脓肿切开引流术393

一、扁桃体周脓肿切开引流术393

二、咽后脓肿切开引流术395

三、咽旁脓肿切开引流术397

第七节　扁桃体术后出血止血法399

一、硬管支气管镜检查400

第八节　支气管镜检查术400

二、纤维支气管镜检查407

三、电子支气管镜检查410

第九节　食管镜检查术411

一、硬管食管镜检查411

二、纤维食管镜检查术415

三、电子食管镜检查417

第十节　Foley管法食管异物取出术417

第十一节　耳廓再植418

第十二节　耳廓化脓性软骨膜炎清创术420

第十三节　鼓膜穿刺术421

第十四节　鼓膜切开术422

一、乳突术腔穿刺法425

第十五节　耳源性脑脓肿穿刺引流术425

二、颅锥穿刺法427

第十六节　周围性面神经损伤的诊疗技术428

一、面神经麻痹的诊断428

二、面神经麻痹的治疗432

第十七节　颈部间隙脓肿穿刺和切开引流术437

一、下颌下间隙脓肿切开术437

二、嚼肌下间隙脓肿切开引流术439

三、颞间隙脓肿切开引流术440

第十八节　颈部外伤修复术441

第二节　视功能检查445

第八章　眼科急危重症的检查及手术严重并发症的处置445

第一节　病史采集及眼病主要症状445

第三节　眼部检查451

第四节　裂隙灯显微镜检查453

第五节　前房角镜检查455

第六节　眼压检查456

第七节　眼底检查459

第八节　眼底血管造影检查462

第九节　眼外肌功能检查466

第十节　眼科影像学检查471

第十一节　实验室检查473

第十二节　眼科手术麻醉的并发症475

一、局部麻醉的并发症476

二、眼部麻醉的全身并发症及处理478

第十三节　白内障手术并发症及处理479

第十四节　青光眼手术并发症487

第十五节　角膜移植手术的并发症及处理490

第十六节　玻璃体手术并发症及处理495

第十七节　视网膜脱离手术的并发症499

第十八节　斜视手术的并发症501

第十九节　准分子激光屈光性角膜手术的并发症及处理503

第一节　体循环血压监测508

第九章　危重病监测508

第二节　中心静脉压监测513

第三节　血液动力学数据监测516

一、血液动力学监测516

二、心排血量监测517

第四节　脉率－血氧饱和度与呼气末二氧化碳监测521

第五节　脑神经功能监测529

第六节　肝脏功能监测534

第七节　肾脏功能监测541

第八节　营养监测及支持547

一、营养状况评估550

二、营养支持的配方、方法、监测553

三、营养治疗的并发症及其防治559

附1：基本饮食564

附2：治疗饮食565

附3：小儿饮食568

第十章　危重病评估570

第一节　危重病评分570

一、常用评分系统571

二、危重病评分的临床意义578

第二节　其他评分系统简介581

一、Glasgow昏迷评分581

二、ICU内主要病种及其风险系数582

三、简化急性生理学评分系统585

四、术前病情分级与标准589

五、冠心病病人的术前估计593

六、心脏病人非心脏手术危险因素积分法594

七、术前肺功能评定标准594

八、肺并发症危机595

九、术前肝脏功能的评估596

十、手术危险性的估计597

十一、预测术后并发症的分级598

十二、治疗评分法599

十三、Possum评分602

十四、疼痛评定法603

十五、高血压脑出血的分级604

十六、脑室出血评分分类法605

十七、昏迷程度记分606

十八、欧洲卒中量表607

十九、脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准611

二十、肾脏疾患严重程度判断613

二十一、DIC614

二十二、白血病并发DIC619

二十三、损伤严重度评分621

二十四、产后出血评分（修改）622

二十五、围生期高危妊娠评分623

二十六、高危妊娠评分625

二十七、高危孕妇产前评分633

二十八、妊娠高血压综合征指数635

二十九、妊娠高血压综合征评分635

三十、先兆流产的评分636

三十一、早产危险评分637

三十二、胎儿成熟度检查638

三十三、胎心率监护评分法640

第三节　实际运用中应注意的问题640

第一节　部分危重病及急诊的心电图特征642

一、急性非外伤性胸痛642

第十一章　特殊诊疗技术642

二、急性非外伤性腹痛646

三、脑源性心电图改变647

四、家族性周期性麻痹649

五、心脏荨麻疹650

六、电解质紊乱及其危象651

七、心脏外伤654

八、晕厥655

九、阿托品对心脏的严重不良反应659

第二节　超声在内科危重病中的应用661

一、急性胆囊炎661

二、胆道蛔虫664

三、急性胰腺炎665

四、肝脓肿670

五、急性肾盂肾炎672

六、急性肾衰竭673

七、心包积液674

八、心包压塞677

九、心肌梗死并发症679

十、扩张型心肌病681

十一、肥厚型心肌病682

十二、主动脉夹层动脉瘤684

一、核医学在急性冠状动脉综合征中的应用686

第三节　核医学在内科危重病中的应用686

二、肺通气灌注显像在急性肺栓塞中的应用691

三、核医学在急性脑血管病中的应用693

四、放射性核素显像在脑死亡诊断中的应用696

五、放射性核素显像在急性消化道出血中的应用697

六、核医学在急性胆囊炎诊断中的应用699

第四节　危重病的介入治疗702

一、颅内动脉瘤的介入治疗702

二、颅内动静脉畸形的介入治疗705

三、颈内海绵窦动静脉瘘的介入治疗708

四、颅内肿瘤的介入治疗710

五、胆道引流和支架植入712

六、胃肠道出血的介入治疗716

七、肝脓肿或腹腔脓肿的介入引流722

八、支气管扩张大出血的介入治疗724

九、输卵管妊娠的介入治疗726

十、妇产科大出血的介入治疗728

十一、肺动脉栓塞的下腔静脉滤过器放置术730

十二、心血管病介入性治疗732

十三、心导管射频消融术治疗心律失常739

十四、先天性心脏病介入治疗742

一、概论744

第一节　神经阻滞治疗744

第十二章　疼痛的治疗744

二、颈神经阻滞750

三、胸神经阻滞766

四、腰神经阻滞术770

五、骶神经阻滞技术775

第二节　顽固性疼痛的神经外科手术治疗779

一、概述779

二、脊髓止痛手术779

三、脑部止痛手术785

一、基本问题793

第三节　疼痛的物理治疗方法793

二、电疗法796

三、光疗法803

四、超声波疗法807

五、磁场疗法809

六、温热疗法812

七、激光疗法813

第四节　癌痛的神经损毁治疗816

一、基本问题817

二、常用的神经松解药821

三、神经破坏性阻滞应用的必要性825

四、周围神经破坏性阻滞829

五、蛛网膜下隙神经破坏性阻滞830

六、硬膜外间隙神经破坏性阻滞836

七、腹腔神经丛乙醇阻滞839

八、颈交感神经节破坏性阻滞847

九、胸交感神经节破坏性阻滞850

十、腰交感神经节破坏性阻滞852

十一、脑神经破坏性阻滞853

十二、脑垂体破坏术855

第五节　癌症疼痛的内科治疗857

第十三章　其他876

第一节　一般内科护理常规876

一、高热护理常规878

第二节　特殊护理878

二、休克护理常规879

三、昏迷护理常规880

四、急性中毒护理常规881

五、瘫痪护理常规882

六、褥疮护理常规882

第三节　儿科护理常规883

第四节　一般外科护理常规884

第五节　一般产科护理常规885

第六节　一般妇科护理常规886

附录　常用药物过敏试验887

参考文献891