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第一篇 总 论3

第一章 肠内和肠外营养的发展史3

第一节 肠内营养的发展史3

第二节 肠外营养的发展史4

第三节 我国肠内和肠外营养的发展史4

第二章 糖、脂肪和蛋白质的代谢6

第一节 糖的代谢6

第二节 脂肪的代谢12

第三节 氨基酸的代谢18

第三章 水、矿物质和维生素的代谢23

第一节 水的代谢23

第二节 电解质和微量元素的代谢26

第三节 维生素的代谢32

第四章 营养和代谢状态的评定34

第一节 人体的化学组成及测定34

第二节 静态营养指标及测定35

第三节 动态营养指标及测定39

第四节 营养不良的判断和预后性营养指数40

第五章 营养物质的需要量43

第一节 正常机体营养物质代谢的特点43

第二节 饥饿时营养物质代谢的特点45

第三节 应激时营养物质代谢的特点47

第四节 营养物质的需要量48

第六章 营养支持的监测53

第一节 了解营养支持效果所需的监测53

第二节 营养支持并发症的监测54

第七章 营养支持在肿瘤患者中的应用57

第一节 肿瘤恶病质产生的机制57

第二节 肠内和肠外营养治疗肿瘤引起的恶病质58

第三节 肠内和肠外营养的选择59

第四节 营养支持与抗恶病质药物的联合应用59

第八章 精氨酸和谷氨酰胺的生理作用和临床应用61

第一节 精氨酸的生理作用和临床应用61

第二节 谷氨酰胺的生理作用和临床应用64

第二篇 肠内营养69

第一章 肠内营养的意义和适应症69

第一节 肠内营养的概念69

第二节 肠内营养的意义69

第三节 肠内营养的适应症70

第二章 肠道营养素的消化和吸收73

第一节 概述73

第二节 消化液的分泌74

第三节 糖、脂肪和蛋白质的消化79

第四节 营养素的吸收81

第三章 肠内营养制剂85

第一节 肠内营养制剂的生理作用特点85

第二节 肠内营养制剂的类型86

第三节 管饲流质饮食87

第四节 混合奶89

第五节 匀浆膳食91

第六节 商品型肠内营养制剂92

第四章 肠内营养喂养管和喂养泵103

第一节 肠内容养喂养管103

第二节 肠内营养喂养泵105

第三节 肠内营养输液袋106

第五章 肠内营养途径和输注方式108

第一节 鼻胃管及鼻十二指肠空肠置管108

第二节 胃、空肠造口术109

第三节 肠内营养液的输注方式114

第六章 纤维素与肠内营养115

第一节 纤维素的生理作用115

第二节 纤维素与胃肠屏障功能117

第三节 纤维素对肠粘膜的修复作用118

第四节 纤维素潜在的副作用118

第七章 外科危重患者的肠内营养支持120

第一节 危重疾病与胃肠功能紊乱120

第二节 肠道屏障与细菌易位121

第三节 肠内营养支持123

第八章 肠内营养并发症127

第一节 胃肠道并发症127

第二节 代谢性并发症131

第三节 机械性并发症134

第九章 肠内营养的护理138

第一节 营养液的配置和喂养管的护理138

第二节 患者的护理139

第三节 输注方式的选择139

第三篇 肠外营养145

第一章 肠外营养的意义和适应症145

第一节 肠外营养的概念145

第二节 肠外营养的意义145

第三节 肠外营养的适应症145

第二章 肠外营养制剂151

第一节 概述151

第二节 电解质和微量元素制剂151

第三节 维生素制剂153

第四节 糖制剂155

第五节 脂肪制剂157

第六节 氨基酸制剂160

第三章 肠外营养液的配制和输注165

第一节 肠外营养液的配制165

第二节 肠外营养液的输注167

第四章 静脉置管169

第一节 浅静脉留置导管169

第二节 深静脉穿刺置管170

第五章 代谢支持与代谢调理178

第一节 代谢支持178

第二节 代谢调理181

第六章 外科危重患者的肠外营养支持186

第一节 危重患者的生理改变186

第二节 危重患者营养支持的策略188

第三节 危重患者的营养和代谢支持的方法189

第七章 肠外营养的并发症191

第一节 脏器功能损害191

第二节 导管并发症192

第三节 感染性并发症195

第四节 代谢性并发症196

第八章 肠外营养的护理204

第一节 静脉导管的护理204

第二节 营养液的配制206

第三节 监测206