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第一章　高热辨治心法1

一、病案分析1

1．安宫牛黄丸合犀角地黄汤治疗多发性脑梗死引起中枢性发热症1

2．安宫牛黄丸救治化脓性脑膜炎高热症2

3．大定风珠、龙胆泻肝汤化裁治疗流行性出血热高热症3

4．大剂量生地黄、生石膏治疗重度流行性出血热高热症4

5．清营汤加减治疗晚期尿毒症合并全身性药疹及高热症6

6．甘露消毒丹加减治疗晚期肝硬化腹水合并高热症7

7．升降散加味治疗晚期糖尿病合并高热症7

8．犀角地黄汤加减治疗全身药疹伴高热症9

9．三仁汤加减治疗湿温高热症（一）9

10．三仁汤加减治疗湿温高热症（二）10

11．补中益气汤加减甘温除大热症12

12．龙胆泻肝汤加减治疗流行性腮腺炎发热症13

13．重用石膏、芦根治疗高热症14

14．麻杏石甘汤加减治疗高热症14

15．大柴胡汤加减治疗急性化脓性扁桃体炎之发热症15

16．大柴胡汤治疗胆石症合并慢性胆囊炎急性发作引起发热症16

17．大柴胡汤加减治疗肝硬化门-体静脉分流术术后长期低热症17

18．大柴胡汤加减治疗左肝叶切除术后长期低热症17

19．大柴胡汤加减治疗胆囊息肉合并慢性胆囊炎长期低热症18

二、仝小林临证诊疗心得19

（一）辨证要点19

1．辨初证，定伤寒温病19

2．辨气色，定卫气营血19

3．辨疾病，定伏气新感20

4．辨热势，定退热治法20

5．辨汗出，定表里虚实20

6．辨舌质，定津伤阴伤20

7．辨脉象，定热之进退20

8．辨体质，定舌脉之取舍20

（二）治疗原则21

1．新感外邪宜用常规方法，伏气温病必须直捣其穴21

2．因势利导，给邪出路21

3．盘踞中焦必须开畅气机21

4．老年温病重在顾护阴液21

第二章　诊治变态反应性疾病经验22

一、病案分析22

1．自拟方治疗变异性哮喘22

2．以治喘之法治疗慢性反复性咳嗽23

3．射干麻黄汤加减治疗变异性哮喘24

4．凉膈散治疗变应性咽炎24

5．麻黄附子细辛汤治疗变应性鼻炎25

6．重用生地治疗药物性皮炎26

二、仝小林临证诊疗心得27

1．寒化（虚寒）起病在太阳之表（如皮肤、鼻、气管、肺），治疗以麻黄附子细辛汤为主27

2．热化由寒化热（卫分转为气分）者用凉膈散27

3．起病在营血，波及气分、卫分者用清营汤28

4．长期咳嗽从喘论治28

第三章　治疗难治性心衰病案30

一、病案分析30

1．猪苓汤治疗难治性心衰30

2．真武汤治疗难治性心衰31

二、仝小林临证诊疗心得32

（一）心衰的病机证候33

（二）心衰的治疗心得33

1．治疗水肿重气化33

2．善用大剂量附子与他药相伍33

第四章 辨治肠胃病经验35

一、病案分析35

（一）附子理中汤加减治疗胃肠病35

1．附子理中汤合苏连饮治疗糖尿病胃瘫之呕吐35

2．附子理中汤合小半夏汤治疗晕车之呕吐36

3．附子理中汤合麻黄附子细辛汤治疗顽固便秘37

4．附子理中汤治疗流涎不止、泄泻38

5．附子理中汤加苓桂术甘汤治疗胃气上逆38

（二）运用胃肠动力药病案40

1．“小五联”加味治呃逆不止40

2．“小三联”加味治积热难除40

3．“小三联”加味治脾气下陷41

4．“小三联”加味治外感夹食42

（三）含服六味地黄丸治疗肠上皮化生42

1．治胃热痰浊42

2．治脾肾阳虚，中焦湿滞43

（四）因症化裁治疗粘连性不全肠梗阻44

1．大黄附子汤加减治疗尿毒症伴不全肠梗阻腹痛、便秘44

2．三仁汤加减治疗肠梗阻术后肠粘连呕吐45

3．枳术丸加味治疗肠梗阻术后肠粘连胃胀、腹痛46

4．大承气汤加味治疗不全性肠梗阻术后腹痛、呕吐、腹胀、便秘46

5．大承气汤加味治疗术后粘连性不全性肠梗阻腹痛、呕吐47

6．大柴胡汤治疗急性胆囊炎合并不全性肠梗阻48

7．大承气汤治疗粘连性不全肠梗阻合并局限性腹膜炎48

二、仝小林临证诊疗心得49

（一）用药体会49

（二）治疗原则50

1．降气通腑为主法、辨清虚实宜兼治50

2．大剂短程重预防、丸药缓图兼标本50

第五章　诊治肝病经验52

一、病案分析52

1．四君子汤加减治疗肝硬化性肝癌52

2．大黄蛰虫丸治疗原发性胆汁性肝硬化53

3．小陷胸汤加减治疗脂肪性肝炎54

二、仝小林临证诊疗心得55

（一）脂肪性肝炎以气机郁滞为病机核心55

1．重视肝脾治其本55

2．主动出击防传变56

（二）病毒性肝炎从湿毒论治56

（三）肝硬化的诊治要点57

1．活血化瘀通络，改善微循环57

2．扶正以培本固元58

3．祛邪以荡涤浊实58

4．治疗过程中要顾护胃气58

（四）肝癌的治疗要点58

第六章 治疗肾脏相关疾病验案59

一、病案分析59

1．龙胆泻肝汤加减治疗淋证59

2．龙胆泻肝汤治疗淋证60

3．桔梗杏仁煎治疗咳而遗尿（膀胱咳）61

4．小陷胸汤加减治疗咳而遗尿（膀胱咳）61

5．知柏地黄丸合水陆二仙丹加减治疗夜间遗尿63

6．缩泉益肾煎治疗小便失禁63

7．缩泉益肾煎加减治疗老年夜尿多64

8．知柏地黄丸合水陆二仙丹治疗蛋白尿65

9．金匮肾气丸加减治疗肾病水肿66

10．大黄附子汤加减治疗尿毒症66

二、仝小林临证诊疗心得68

（一）慢性肾盂肾炎辨治举要68

1．辨虚69

2．辨湿69

3．辨瘀69

4．辨因70

（二）蛋白尿辨治举要70

1．蛋白尿的病因病机70

2．关于治疗中几个值得注意的问题72

3．临床中的一些体会73

（三）尿毒症辨治要点73

1．健脾开胃调动机体抗病能力73

2．宣畅气机祛除水湿痰瘀浊毒74

3．守法守方培补命门74

4．救治变证消除可逆因素75

（四）糖尿病肾病的诊治要点76

1．辨证要点76

2．辨证分型及治疗77

3．治疗提示80

4．预防措施81

5．糖尿病肾病诊治中应注意的问题81

（五）夜尿多的诊治体会88

1．诊断88

2．治疗89

3．注意事项90

第七章 治疗糖尿病及并发症验案91

一、小陷胸汤治疗2型糖尿病痰热互结证91

（一）病案分析91

1．小陷胸汤加减治疗高血糖、高血压、高血脂、高尿酸91

2．小陷胸汤加减治疗高血糖、高血脂、高血压93

3．小陷胸汤加减治疗1.5型糖尿病94

4．小陷胸汤加减治疗高血糖、高血压、高血脂95

5．小陷胸汤加减治疗高血糖96

（二）仝小林临证诊疗心得97

1．小陷胸汤体现辛开苦降治则97

2．善用药对加减化裁98

二、糖尿病性胃肠病变99

（一）病案分析99

1．黄芪建中汤治疗胃痛症99

2．附子理中丸合抵挡汤加减治疗呕吐症99

3．左金丸加减治疗反酸症100

4．小半夏汤加减治疗呕吐、纳呆症101

5．黄连苏叶饮合枳术丸加减治疗恶心、呕吐症102

6．葛根芩连汤加减治疗便黏症103

7．济川煎治疗便秘症103

8．半夏泻心汤加减治疗腹泻症104

9．生姜泻心汤加减治疗肠鸣症105

10．甘草泻心汤加减治疗腹泻症105

（二）仝小林临证诊疗心得106

1．附子理中汤106

2．黄芪建中汤106

3．旋覆代赭汤107

4．小半夏汤107

5．枳术丸107

6．诸泻心汤107

7．补中益气汤108

8．苏叶黄连饮108

9．左金丸108

10．葛根芩连汤108

三、血糖难控因素的治疗109

（一）病案分析109

1．调经降糖109

2．安眠解郁降糖110

3．通便降糖110

4．缩泉降糖111

5．消痈降糖111

6．止痛降糖112

7．止带降糖112

（二）仝小林临证诊疗心得113

1．查病因要不忽于细节113

2．辨证要抓住主症114

3．治法要灵活多样114

第八章　SARS——“肺毒疫”诊治经验115

一、SARS肺毒疫辨识115

（一）病名115

（二）病因病机116

（三）病位（邪伏气络学说）116

1．气络为邪伏之所116

2．气络为邪发之所116

3．气络为邪阻之所117

4．气络为邪伤之所117

（四）病期划分117

（五）主症特征117

1．发热的特征117

2．喘的特征118

3．咳的特征118

4．舌的特征118

（六）治则治法118

1．除热务尽，淤湿并治118

2．活血化瘀，贯彻始终119

3．通腑泻肺，下不厌早119

4．中药配合，撤减激素119

5．预防截断，发于机先120

二、SARS肺毒疫诊治120

（一）发热期的治疗120

1．初热期（邪在肺卫）121

2．壮热期（邪热壅肺）121

3．热毒期（气营两燔、毒瘀互结）122

（二）喘咳期的治疗123

1．阴虚火旺，水热互结123

2．肺热壅盛，痰瘀互结124

（三）喘脱期的治疗124

1．宗气外脱124

2．元气外脱125

（四）恢复期的治疗125

1．心脾两虚证125

2．心肾不交证126

3．肝经湿热证126

4．毒火伤阴证127

5．肺络癥积证128

三、典型病例赏析128

第九章　其他验案集萃133

一、急重症133

1．大剂量山茱萸配伍红参抢救元气欲脱症133

2．桃仁承气汤治愈甘露醇诱发急性肾功能衰竭症134

3．中西医结合救治急性氨中毒症135

4．中西医结合抢救尿毒症合并结核性脑膜炎136

二、疑难杂症137

1．犀角地黄汤加减治疗红皮病137

2．升降散加减治疗反复发作性坏死性淋巴结炎症140

3．重用黄芪治疗重症肌无力症142

4．四妙丸加减治疗肾上腺脑白质营养不良症144

5．黄芪桂枝五物汤加味治疗肢端硬皮病症145

6．十枣汤治疗胸膜炎胸腔积液146

7．大柴胡汤治疗胆心综合征147

8．止痉散加减治疗癫癎148

9．乌头汤加味治疗糖尿病下肢痛149

10．黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经痛153

11．桂枝芍药知母汤加减治疗产后痛154

12．骨质增生丸治疗颈腰痛155

13．重用葛根治疗头痛156

14．黄连温胆汤加减治疗月经过少症157

15．黄连温胆汤加减治疗头晕症158

16．重用当归、蜈蚣治疗阳痿症159

17．交泰丸加减治疗烘热症160

18．黄连阿胶汤治疗失眠症160

19．猪苓汤治疗甲亢性心脏病161

20．补中益气汤治疗消瘦症162

21．四物汤合四妙丸治疗脱发症163

22．增液汤治疗颜面红斑症164

23．苦参汤治疗皮疹165

24．皂荚止顽呃166

25．当归六黄汤治疗更年期综合征之烘热166

26．桂枝汤加减治自汗167

27．桂枝汤合六味地黄丸治盗汗168

28．地黄饮子加减治疗帕金森病168

29．参蛤散合四君子汤治疗老慢支、肺气肿169

附录A 仝小林临证诊疗心得述要172

一、抓主症172

1．抓主症，执简驭繁172

2．依主症，组方配伍173

二、倡用经方175

三、经方本源剂量176

四、论“症证病结合”179

1．病证结合的理念以现代医学的疾病为纲，促进了中医现代临床研究的开展，但临床实践中以此指导慢性复杂性疾病的中医处方仍存在一些问题179

2．“症、证、病结合”的理念以传统中医思维为纲目，利于中医临床实践180

五、现代药理研究成果的临床回归182

1．中药现代药理研究成果的临床回归是提高辨病疗效的关键182

2．现代药理研究成果的临床回归是对发展中医药理论的探索184