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前言1

钩端螺旋体的特性1

目录1

钩端螺旋体病的流行原因和特征9

一、传染源10

二、传播途径和感染方式12

三、人的易感性14

四、流行特征14

1、流行地区分布14

3、年龄和职业分布17

2、季节性17

钩端螺旋体病疫情调查和资料分析19

一、调查的内容和方法20

二、调查资料的整理和分析26

钩端螺旋体病的预防35

一、管理和消灭传染源37

二、切断传播途径39

三、增强人体抵抗力……………………（41 ）钩端螺旋体病的临床表现43

1、败血症期（流感伤寒型：各内脏型之早期）44

一、临床分型及分期44

2、内脏损害期46

钩端螺旋体病的临床诊断50

一、早期临床诊断50

二、鉴别诊断52

钩端螺旋体病的治疗……………（56）一、治疗原则56

二、治疗方法57

1、败血症期（流感伤寒型）57

（1）黄疸出血型60

2、内脏损害期60

（2）肺出血型61

（3）脑膜脑炎型64

（4）肾型65

（5）毒血症及循环障碍的治疗65

钩端螺旋体病并发症66

一、眼部并发症66

1、葡萄膜炎的发病情况67

2、临床类型68

3、临床表现70

4、鉴别诊断74

5、预防76

6、治疗76

二、神经系统并发症：85

1、临床表现86

2、治疗87

钩端螺旋体病的实验室诊断方法88

1、差速离心直接镜检法92

一、检查标本内钩体的方法92

2、镀银染色法93

（1）患者血液涂片镀银染色液配制及操作法93

（2）带菌动物肾脏压印片的镀银染色法97

3、甲苯胺兰染色法98

4、钩体的培养方法101

5、动物接种法104

二、检查抗体的方法105

1、凝集溶解试验105

（1）试验准备111

2、补体结合试验111

（2）预备试验113

（3）正式试验118

（4）影响补体结合试验的各种因素122

（5）抗补体作用125

三、疫水检查法126

1、动物浸泡试验126

①除菌滤板过滤法127

四、菌型鉴定128

1、凝集溶解试验及交互吸收凝集溶解试验定型法128

②火棉胶膜过滤法128

2、型特异性血清定型法129

实验诊断方法若干问题的补充130

一、萤光抗体染片镜检法131

二、关于试管培养法的问题132

三、关于凝溶试验133

四、血凝试验135

五、菌株致病性的鉴定137

2、过滤疫水的试管培养法712