全国普通高等医学院校五年制临床医学专业“十三五”规划教材 医学免疫学【2025|PDF下载-Epub版本|mobi电子书|kindle百度云盘下载】

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第一章 绪论1

第一节 概述1

一、免疫与医学免疫学1

二、免疫系统功能及其组成1

三、免疫应答的种类及其特点2

第二节 免疫学发展简史2

一、经验免疫学时期3

二、科学免疫学时期4

三、现代免疫学时期6

第三节 免疫学在医学和生命科学中的地位及展望7

一、对医学、生命科学的影响7

二、未来免疫学的畅想7

第二章 免疫器官和组织10

第一节 中枢免疫器官10

一、骨髓10

二、胸腺11

第二节 外周免疫器官和组织13

一、淋巴结13

二、脾16

三、黏膜相关淋巴组织18

第三节 淋巴细胞归巢与再循环19

一、淋巴细胞归巢19

二、淋巴细胞再循环20

第三章 抗原23

第一节 抗原的性质23

一、抗原的基本特性23

二、抗原的特异性23

第二节 影响抗原免疫原性的因素27

一、抗原方面的因素27

二、宿主方面的因素28

三、抗原进入机体的方式28

第三节 抗原种类29

一、根据抗原诱导抗体产生时是否需T细胞的参与分类29

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类30

三、根据是否在抗原提呈细胞内合成分类31

第四节 非特异性免疫刺激剂31

一、佐剂31

二、丝裂原32

三、超抗原32

第四章 抗体34

第一节 抗体的分子结构34

一、抗体分子一级结构34

二、抗体分子的空间结构36

三、抗体分子的其他成分以及水解片段36

第二节 抗体的多样性和异质性37

一、抗体的可变区具有高度多样性37

二、抗体的恒定区具有异质性38

三、抗体的血清型38

第三节 抗体的功能39

一、V区的功能39

二、C区的功能39

第四节 各类抗体的特性和作用42

一、IgG42

二、IgM43

三、IgA43

四、IgD43

五、IgE43

第五节 人工制备抗体44

一、多克隆抗体44

二、单克隆抗体44

三、基因工程抗体45

第五章 补体系统47

第一节 概述47

一、补体系统的组成和命名47

二、补体的来源和理化性质48

第二节 补体系统的激活48

一、经典途径49

二、替代途径50

三、MBL途径51

四、补体激活的共同“终末通路”52

五、补体三条激活途径的比较52

第三节 补体激活的调节53

一、补体自行衰变调节53

二、补体调节成分及其作用53

第四节 补体系统的生物学功能54

一、溶菌、溶病毒的细胞毒作用54

二、免疫黏附作用55

三、调理作用55

四、炎症介质作用55

第五节 补体系统与疾病56

一、补体固有成分遗传性缺陷56

二、补体调节蛋白的缺陷56

三、补体受体相关疾病56

第六章 细胞因子及其受体58

第一节 概述58

一、细胞因子58

二、细胞因子受体61

第二节 细胞因子的共同特点62

一、高效性63

二、多样性63

三、重叠性63

四、协同和拮抗性63

五、短暂性63

六、双向性63

七、网络性63

第三节 细胞因子其及受体的生物学功能64

一、细胞因子的生物学功能64

二、细胞因子受体的生物学功能65

第四节 细胞因子与临床66

一、细胞因子与疾病的发生66

二、细胞因子与疾病诊断66

三、细胞因子与疾病治疗66

第七章 白细胞分化抗原和黏附分子69

第一节 人白细胞分化抗原及CD分类69

一、概念69

二、白细胞分化抗原的命名—CD系统69

第二节 黏附分子70

一、免疫球蛋白超家族70

二、整合素家族71

三、选择素家族74

四、黏附分子的功能74

第三节 白细胞分化抗原及其单克隆抗体的临床应用76

一、阐明发病机制76

二、在疾病诊断中的应用77

三、在疾病预防和治疗中的应用77

第八章 主要组织相容性复合体及其编码分子78

第一节 MHC分子的结构与功能78

一、MHC-Ⅰ类分子的结构78

二、MHC-Ⅱ类分子的结构78

三、MHC分子与抗原肽的结合79

四、人类MHC分子的组织分布和功能特点80

第二节 MHC基因结构及其遗传特性80

一、HLA基因复合体的结构81

二、MHC-Ⅰ类和MHC-Ⅱ类基因外显子及其编码结构域81

三、MHC基因的遗传特性82

四、免疫功能相关基因83

五、MHC分子的生物学功能84

第三节 HLA与临床医学85

一、临床HLA配型在器官／骨髓移植中的应用85

二、临床某些疾病的发生与HLA分子异常表达有关85

三、HLA等位基因与一些疾病的易感性关联85

第九章 抗原提呈细胞与抗原提呈87

第一节 抗原提呈细胞的种类与特点87

一、树突状细胞88

二、单核／巨噬细胞89

三、B淋巴细胞89

第二节 抗原的加工、处理和提呈90

一、内源性抗原的MHCⅠ类分子提呈途径90

二、外源性抗原的MHCⅡ类分子提呈途径93

三、内源和外源性抗原的交叉提呈途径96

四、糖脂类抗原的CD1分子提呈途径96

第十章 T细胞及其介导的免疫应答99

第一节 T细胞的分化发育99

一、T细胞在胸腺中的发育99

二、T细胞在外周免疫器官中的增殖分化101

第二节 T细胞的表面分子及其作用101

一、TCR-CD3复合物101

二、CD4分子和CD8分子102

三、协同刺激分子103

四、丝裂原受体及其他表面分子105

第三节 T细胞亚群及功能105

一、根据TCR种类不同分类105

二、根据T细胞表面是否表达CD4或CD8分类106

三、根据T细胞在免疫应答中的功能不同分类106

第四节 T细胞介导的细胞免疫应答107

一、T细胞特异识别抗原阶段107

二、T细胞的活化、增殖和分化109

三、效应阶段111

四、活化T细胞的转归113

第十一章 B细胞及其介导的免疫应答115

第一节 B细胞的分化发育115

一、BCR的基因结构及其基因重排115

二、BCR多样性产生的机制117

三、B细胞分化发育的过程118

第二节 B细胞的表面分子及其分类121

一、B细胞的表面分子121

二、B细胞的分类122

第三节 B细胞介导的体液免疫应答123

一、B细胞针对TD抗原的免疫应答123

二、B细胞对TI抗原的免疫应答125

三、B细胞介导的体液免疫应答效应126

第四节 抗体产生的一般规律127

一、初次应答127

二、再次应答128

第十二章 固有免疫系统及其应答130

第一节 固有免疫系统130

一、固有组织屏障131

二、固有免疫细胞132

三、固有免疫分子135

第二节 固有免疫应答136

一、固有免疫识别136

二、固有免疫应答作用时相138

第三节 固有免疫应答与适应性免疫应答的关系139

一、启动适应性免疫应答139

二、调控适应性免疫应答的类型139

三、参与适应性免疫应答的效应140

第十三章 免疫耐受141

第一节 免疫耐受的形成141

一、天然免疫耐受141

二、后天诱导性免疫耐受142

第二节 免疫耐受形成的机制143

一、中枢免疫耐受143

二、外周免疫耐受144

第三节 免疫耐受的临床意义146

一、建立免疫耐受147

二、打破免疫耐受147

第十四章 免疫调节150

第一节 分子水平的免疫调节150

一、抗原的免疫调节作用150

二、抗体的免疫调节作用150

三、补体的免疫调节作用151

四、细胞因子的免疫调节作用152

五、激活性受体和抑制性受体的免疫调节作用152

第二节 细胞水平的免疫调节153

一、免疫细胞的自身调节作用153

二、免疫细胞亚群的免疫调节作用154

三、独特型-抗独特型网络的免疫调节作用156

第三节 整体和群体水平的免疫调节157

一、整体水平的免疫调节157

二、群体水平的免疫调节158

第十五章 超敏反应160

第一节 Ⅰ型超敏反应160

一、发生机制160

二、Ⅰ型超敏反应的易感因素163

三、临床常见疾病163

四、防治原则164

第二节 Ⅱ型超敏反应165

一、发生机制165

二、临床常见疾病166

第三节 Ⅲ型超敏反应167

一、发生机制168

二、临床常见疾病169

第四节 Ⅳ型超敏反应170

一、发生机制170

二、临床常见疾病171

第十六章 自身免疫病173

第一节 自身免疫病的诱发因素173

一、抗原因素173

二、免疫系统耐受异常175

三、遗传因素176

第二节 自身免疫病的分类及特点177

一、自身免疫病的分类177

二、自身免疫病的基本特征178

第三节 自身免疫病的免疫损伤机制179

一、自身抗体介导的组织细胞损伤或功能紊乱179

二、自身反应性T细胞介导的组织细胞损伤180

第四节 自身免疫病的防治原则181

一、去除引起免疫耐受异常的因素181

二、抑制机体对自身抗原的免疫应答181

三、重建对自身抗原的免疫耐受182

四、其他182

第十七章 抗感染免疫183

第一节 抗细菌感染免疫183

一、胞外菌感染及免疫应答184

二、胞内菌感染及免疫应答186

第二节 抗病毒感染免疫188

一、固有免疫应答188

二、适应性免疫应答188

三、免疫逃逸机制189

第三节 抗真菌感染免疫190

一、固有免疫应答190

二、适应性免疫应答190

三、免疫逃逸机制190

第四节 抗寄生虫感染免疫190

一、固有免疫应答190

二、适应性免疫应答191

三、免疫逃逸机制191

第十八章 免疫缺陷病194

第一节 概述194

一、分类194

二、特点194

三、诊断和治疗原则195

第二节 原发性免疫缺陷病195

一、T和B细胞联合免疫缺陷196

二、以抗体缺陷为主的免疫缺陷病196

三、吞噬细胞数量、功能缺陷197

四、补体系统缺陷197

五、其他免疫缺陷综合征198

第三节 获得性免疫缺陷病198

一、诱发获得性免疫缺陷病的因素198

二、获得性免疫缺陷综合征198

第十九章 肿瘤免疫203

第一节 肿瘤抗原203

一、肿瘤抗原产生的分子机制203

二、肿瘤抗原的分类204

三、常见的人类肿瘤抗原204

第二节 机体抗肿瘤的免疫学效应机制205

一、机体固有免疫的抗肿瘤作用205

二、机体适应性免疫的抗肿瘤作用206

第三节 肿瘤的免疫逃逸机制207

一、肿瘤抗原的免疫刺激效应异常207

二、肿瘤细胞的“漏逸”208

三、肿瘤抗原诱导免疫耐受208

四、肿瘤细胞诱导免疫细胞凋亡或自身抗凋亡208

五、肿瘤特异性T细胞信号转导分子异常208

六、肿瘤细胞分泌免疫抑制性因子208

第四节 肿瘤的免疫学诊断与免疫学治疗208

一、肿瘤的免疫学诊断208

二、肿瘤的免疫学治疗209

第二十章 移植免疫213

第一节 移植分类213

第二节 移植免疫学基础214

一、同种移植排斥反应的移植抗原214

二、同种异体反应性T细胞215

第三节 移植排斥反应的机制216

第四节 移植排斥反应的类型218

一、宿主抗移植物反应218

二、移植物抗宿主反应219

第五节 临床移植排斥的防治原则220

一、临床HLA配型原则220

二、移植物和受者的预处理221

三、免疫抑制疗法221

四、移植后的免疫监测223

第二十一章 免疫学防治224

第一节 免疫预防224

一、疫苗及其要求224

二、人工主动免疫225

三、人工被动免疫227

四、疫苗接种与免疫规划228

五、新型疫苗及其发展229

六、疫苗的应用230

第二节 免疫治疗231

一、免疫增强疗法231

二、免疫抑制疗法233

三、免疫重建疗法234

第二十二章 免疫学检测技术的基本原理及应用235

第一节 抗原抗体的体外检测235

一、抗原抗体结合反应的特点235

二、影响抗原抗体反应的因素236

三、抗原、抗体的反应类型和基本检测方法237

第二节 免疫细胞及其亚群的检测241

一、免疫细胞的分离、鉴定与计数241

二、免疫细胞功能测定243

第三节 免疫分子的检测246

一、免疫球蛋白的检测246

二、补体及循环免疫复合物的检测246

三、细胞因子的检测246

四、CD分子、表面受体、黏附分子的检测247

五、HLA等位基因分型技术247

第四节 免疫学检测的临床应用248

一、认识、阐明相关疾病发病机制248

二、诊断、辅助诊断相关疾病248

三、免疫学监测248

参考文献250